Los usuarios de GLP-1 realizan menos ejercicio durante la pérdida de peso, según un nuevo estudio
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Entre quienes toman medicamentos GLP-1 para perder peso, las tasas de ejercicio están disminuyendo, según una nueva investigación.
El estudio, que se presentará en ENDO 2026 (la reunión anual de la Sociedad Endocrina) en Chicago esta semana, halló que los adultos con obesidad que perdieron peso con un GLP-1, como Ozempic o Wegovy, “reducían significativamente” su actividad física.
En un comunicado de prensa de la Endocrine Society, la directora del estudio Sajana Maharjan, MD, del HSHS St. John’s Hospital de Springfield, Illinois, señaló que los fármacos GLP-1 como la semaglutida, la liraglutida, la dulaglutida y la tirzepatida reducen tanto la grasa como la masa muscular magra.
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Esto significa que la actividad física es “esencial para preservar la fuerza y la salud a largo plazo”, dijo.
El estudio, al parecer el primero de este tipo, consideró datos de un programa de investigación de los Institutos Nacionales de Salud que vinculaba a los registros de los participantes con la actividad del rastreador de fitness.
Los investigadores analizaron datos de 753 personas con obesidad que iniciaron un medicamento GLP-1. La cohorte era mayoritariamente femenina, con una edad media de 52,7 años.
Entre los participantes, el número medio de pasos disminuyó de 5.047 a 4.487 por día. (iStock)
Comparando la actividad de los participantes antes y después de empezar el tratamiento, el número medio de pasos disminuyó de 5.047 a 4.487 por día. El estudio halló que la actividad física de moderada a vigorosa disminuyó de 28 a 22 minutos al día.
Los mayores descensos se observaron en hombres y en aquellos con dolor articular o muscular. Otros factores como la edad, la insuficiencia cardíaca o un ictus previo no modificaron sus resultados.
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Aunque muchas personas podrían suponer que perder peso con estos medicamentos supondría un aumento de la actividad física, el estudio no encontró ninguna evidencia de que lo hiciera, según Maharjan.
“Los resultados de nuestro estudio refuerzan que el ejercicio no puede ser opcional para las personas que toman estos medicamentos”, dijo. “La gente necesita intervenciones dirigidas que fomenten la actividad física junto a medicamentos para la obesidad”.
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El estudio fue retrospectivo y observacional, lo que significa que sólo podía mostrarse una asociación, no una causa directa. Los participantes también eran mayoritariamente mujeres de mediana edad, lo que podría limitar el alcance de quien se ve más afectado, señalaron los investigadores.
Otros factores que no se midieron incluyen los hábitos de ejercicio antes de iniciar el tratamiento, los niveles de motivación y la orientación de un médico.
Aunque muchas personas pueden suponer que perder peso con estos medicamentos supondría un aumento de la actividad física, el estudio no encontró ninguna evidencia de que lo hiciera, según el investigador. (iStock)
El dr. Peter Balazs MD, un especialista en hormonas y pérdida de peso que practica en Nueva York y Nueva Jersey, hizo eco en una entrevista con Fox News Digital que la pérdida de peso no conduce automáticamente a una mayor movilidad o motivación para hacer ejercicio.
“De hecho, tener un déficit calórico puede hacer que el cuerpo conserve energía, dando lugar a una menor tasa metabólica”, dijo.
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“Además, los efectos secundarios de los medicamentos por perder peso, como náuseas, fatiga o molestias gastrointestinales, pueden reducir aún más la capacidad o el deseo de una persona de ser físicamente activa”, añadió el experto.
Para los usuarios de GLP-1, Balazs subrayó que el ejercicio “no es opcional”. Los pacientes deben incorporar el entrenamiento de resistencia y el movimiento diario regular, como andar, a su rutina para “preservar la masa muscular magra, mantener la salud metabólica y apoyar la gestión del peso a largo plazo”, aconsejó.
El ejercicio apoya la salud de los huesos y las articulaciones y mejora la aptitud cardiovascular, dijo el investigador. (iStock)
“El ejercicio desempeña un papel crítico durante la pérdida de peso”, dijo Balazs. “Sin una actividad física adecuada, una parte importante de la pérdida de peso puede provenir del músculo en lugar de la grasa”.
El experto señaló que no existe un enfoque único, ya que el momento, la intensidad y el tipo de entrenamiento deben individualizarse en función del nivel de forma física, el estado de salud y la composición corporal de una persona.
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“Esto es particularmente importante para los pacientes con un IMC alto que pueden tener limitaciones de movilidad o niveles de condición básica más bajos”, dijo Balazs. “Es importante tener en cuenta el riesgo de lesiones, la adherencia a largo plazo y el potencial de agotamiento precoz”.
Vistas contrastadas
La doctora Amanda Kahn, internista certificada por el consejo y experta en longevidad, dijo no estar de acuerdo con las conclusiones de este estudio, ya que no reflejan lo que está viendo en su propia práctica clínica.
“La pérdida de peso a menudo sirve como el impulso que motiva a los pacientes a hacerse más activos físicamente ya participar más en su salud general”, dijo el experto de Nueva York a Fox News Digital.
Un experto aconsejó que un tratamiento exitoso requiere un seguimiento regular, un seguimiento de la ingesta de proteínas, controles mensuales del peso, exploraciones trimestrales de la composición corporal y pruebas de laboratorio de rutina. (iStock)
“El éxito de la terapia GLP-1 está directamente ligado a la experiencia del proveedor”, prosiguió. “Cuando estos medicamentos se prescriben cuidadosamente, con atención a la nutrición, el entrenamiento de resistencia, la composición corporal y el seguimiento de laboratorio, pueden ayudar a los pacientes a perder peso a la vez que se vuelven más sanos, fuertes y motivados para hacer ejercicio”.
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Kahn, un prescriptor de péptidos, no recomienda simplemente prescribir un medicamento GLP-1 y permitir que el paciente “se autogestione”.
“En mi práctica, si un paciente no puede realizar ejercicio, no cumple los objetivos de proteínas o muestra sobre la pérdida muscular en el análisis de la composición corporal, a menudo mantendré o ajustaré la medicación, porque preservar la fuerza, la función y la salud metabólica es tan importante como la pérdida de peso”, dijo.
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Si un paciente con GLP-1 se fatiga demasiado para realizar ejercicio, desarrolla deficiencias nutricionales o pierde demasiado muscular excesiva, Kahn advirtió que esto refleja un “problema de control” más que un problema de medicación, ya que estos medicamentos “requieren una supervisión clínica estrecha”.